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腦梗死的科普知識——與時(shí)間賽跑

2023-09-12 10:39:13 來源：魯網(wǎng)

單位：聊城市第四人民醫(yī)院，

科室：神經(jīng)內(nèi)科病房

(相關(guān)資料圖)

姓名：呂俊麗

職稱：主管護(hù)師

腦梗死舊稱腦梗塞，又稱缺血性腦卒中（cerebral ischemic stroke），是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗死約占全部腦卒中的80%。與其關(guān)系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動脈炎、休克、血壓下降過快過大等。臨床表現(xiàn)以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特征。

因?yàn)槟X梗死一旦發(fā)生，很大可能是不可逆的，最后它可直接導(dǎo)致死亡或傷殘。其實(shí)對本病的關(guān)鍵更重要的是預(yù)防，將防治提前，減少腦梗的發(fā)生。本病的重點(diǎn)不是治療，而是預(yù)防。而且本病是一種可以預(yù)防的疾病，有效的措施可減少加重的幾率。

防治腦梗死的注意要點(diǎn)：

1、飲食指導(dǎo)：飲食以低鹽、低脂，適量碳水化合物、豐富維生素的清淡飲食。選用植物性油脂，多采用水煮、清蒸涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調(diào)，禁止肥肉、內(nèi)臟奶油等膽固醇高的食物，可多選擇奶類及其制品、五谷類、蔬菜類、水果類等食物，宜多樣提取，才能充分獲得各種營養(yǎng)素。改變不良飲食習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜、水果、谷類、魚類和豆類，使能量的攝入和需要達(dá)到平衡，戒煙、限酒。

2、日常生活指導(dǎo)：①改變不良生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(如慢跑、散步等，每天30分鐘以上)，合理休息和娛樂。②病人起床、起坐或低頭系鞋帶等體位變換時(shí)動作宜緩慢，轉(zhuǎn)頭不宜過猛過急，洗澡時(shí)間不宜過長，平日外出時(shí)有人陪伴，防止跌倒；③氣候變化時(shí)注意保暖，防止感冒。④有吞咽障礙的病人：鼓勵(lì)能吞咽的病人進(jìn)食，進(jìn)食高蛋白、高維生素的食物，選擇軟飯、半流或糊狀的黏稠食物，避免粗糙、干硬、辛辣等刺激性食物。少量多餐，給病人提供充足的進(jìn)餐時(shí)間，以利充分咀嚼。

3、服用降壓藥物的高血壓患者，服用藥物時(shí)，要按時(shí)服藥，不可自行服用多種降壓藥或自行停藥、換藥，必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下更換藥物。

4、應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)適量的體育鍛煉及體力活動，可進(jìn)行散步、打太極拳等有氧運(yùn)動。但應(yīng)根據(jù)個(gè)人的身體情況選擇，不可過量以不過度疲勞為度。

5、危險(xiǎn)因素控制：高血壓：可加快加重動脈硬化發(fā)展的速度和程度，血壓越高發(fā)生腦梗死或復(fù)發(fā)腦梗死的機(jī)會越大。高血脂：一方面使得血液粘稠，血流緩慢，供應(yīng)腦的血液量減少另一方面損傷血管內(nèi)皮，沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊，直接導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。

6、居住環(huán)境要安靜、舒適，保持空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)換氣。陽光要充足，溫度以20-22°為宜，濕度以40%-50%為宜。冬季要注意保暖，防止受涼。因?yàn)楹淇梢鹑硌苁湛s，加重疾病的進(jìn)展。

7.保持心情舒暢，避免過度興奮、激動，易怒，焦躁等能加重此疾病進(jìn)展的不良情緒，始終樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。遵醫(yī)囑正確服用降壓、降糖和降脂藥物。定期來院檢查，動態(tài)了解血壓、血糖、血脂變化和心臟功能情況；預(yù)防并發(fā)癥和腦卒中復(fù)發(fā)。當(dāng)病人出現(xiàn)頭暈、頭痛、一側(cè)肢體無力、講話吐詞不清或進(jìn)食嗆咳、發(fā)熱、外傷時(shí)，家屬應(yīng)及時(shí)協(xié)助就診。

一旦發(fā)現(xiàn)自己或者家屬患有腦梗死，應(yīng)該立即撥打120急救電話將患者送往就近的醫(yī)院，在醫(yī)護(hù)人員到來之前，應(yīng)將病人去枕平臥，松開病人衣領(lǐng)，禁止來回轉(zhuǎn)動病人頭部；家屬和旁觀者應(yīng)陪同病人到醫(yī)院，只要是在4.5-6小時(shí)內(nèi)能夠到達(dá)有溶栓取栓條件的醫(yī)院，偏癱時(shí)可以避免的。

時(shí)間越短腦細(xì)胞壞死的越少，所以時(shí)間就是生命，時(shí)間就是大腦！

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